Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Ежедневные отеки и судороги в ногах становятся привычным делом для современных городских жителей. Это ощущение знакомо не только тем, кто работает стоя, но и тем, кто весь день проводит в офисе. Вечером ноги могут да так ноет и отекает, будто и вправду целый день были на ногах. Однако, игнорировать эти вещи не стоит, потому что такие симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга - варикозную болезнь.

Чтобы не доводить ситуацию до операции, важно начинать лечение варикоза на стадии предвестников, когда пока не видны расширенные вены или "паучки", а просто ноги устают, отекают и ноют по вечерам. Только таким способом можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Начнём с того, что большинство людей, заметивших проявления венозной болезни ног, не принимают этого всерьёз, считая это просто косметическим недостатком или проявлением усталости, которая сама по себе пройдёт после полноценного отдыха. По данным медицинской статистики, в нашей стране только 18% людей, страдающих от варикозной болезни, знают о её проявлениях, и лишь 8% предпринимают какие-то действия в этом направлении. Однако, если не сделать ничего, то со временем варикозная болезнь переходит в хроническую венозную недостаточность, что в свою очередь ведёт к трофическим язвам, а также к острому венозному тромбозу и тромбофлебиту.

Хотя предрасположенность к варикозной болезни передаётся генетически (если оба родителя страдают от этого заболевания, то вероятность его появления у потомков доходит до 90%), заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вен. Среди таких факторов можно назвать статические нагрузки, связанные с работой в положении сидя или стоя, а также наличие лишнего веса, хронических запоров, и обуви с высоким каблуком. Кроме того, беременность и роды также сильно нагружают женскую сердечно-сосудистую систему.

Главная проблема заключается в том, что высокая нагрузка поражает венозные клапаны, которые отвечают за ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Кровь может начать протекать в обратном направлении, то есть сверху-вниз, и давление внутри вены значительно возрастает, что приводит к расширению сосуда и появлению варикозных узлов. Клапаны на пораженных участках перестают выполнять свою функцию, давление становится выше, и появляются хроническая венозная недостаточность, тромбы и тромбофлебиты.

Прежде всего подвержены нагрузке венозные клапаны, их поражение вносит изменения и внутри желудочков. Как следствие, заболевания сердца и сосудов могут появиться на первых стадиях развития нарушения клапанного аппарата.

Если не начать лечение на самых ранних стадиях, то варикозная болезнь может вызвать серьезные проблемы, такие как тромбофлебит, что может привести к воспалению стенок вены и даже к нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, начинать лечение стоит при первых симптомах, таких как тяжесть в ногах к концу дня, боли после прогулок или при подержании ног в приподнятом положении, отеки вечером, ощущение мурашек и дискомфорта. Например, женщинам, которые забеременели, необходимо проводить лечение заболевания вен, ведь это помогает снизить риск развития подобных проблем в будущем.

При обращении к врачу первым делом пациент будет расспрошен о своих жалобах и проведен тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не требуется, то обследование может закончиться на этом этапе. В ином случае могут быть назначены инструментальные исследования.

Одним из основных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей является дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Благодаря ему можно визуализировать сосуд, исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также определить рефлюкс (обратный ток крови). Его обычно достаточно для точной постановки диагноза. В настоящее время УЗДС вен проводит флеболог, который не только координирует лечение, но и осуществляет саму диагностику с помощью УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

Также в случае подозрений на повышенное тромбообразование может быть назначен специальный комплекс исследований крови. В его состав входят:

• Общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• Коагулограмма;
• Гомоцистеин плазмы;
• Полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• Полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• Резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• Активность протеина С;
• Уровень свободного антигена к протеину S.

Комплекс исследований крови может быть рекомендован врачом целиком или выборочно. Также, только врач может проинтерпретировать результаты данный исследований. На основе обследования, врач также будет назначать соответствующее лечение.

Венозные патологии требуют особого внимания и своевременного лечения. На выбор методов лечения будут влиять степень развития заболевания и его проявления.

Одним из методов лечения являются венотоники или флебопротекторы. Они могут приниматься внутрь в виде таблеток или использоваться местно в виде мазей и гелей. На начальных стадиях заболевания, когда еще не произошли видимые изменения венозной стенки, эти лекарства особенно эффективны. Они способствуют предотвращению развития болезни. В лечении варикоза и хронической венозной недостаточности наиболее эффективными являются препараты на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана. Следуя базовым стандартам терапии варикоза, назначение венотоников должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием. Это помогает улучшить кровообращение, снизить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. Выбор венотоника, обладающего необходимыми свойствами, является оптимальным.

Компрессионная терапия – это специальные медицинские колготки, чулки и гольфы с разной степенью компрессии, которые приобретаются по рецепту. Врач подбирает их, учитывая степень изменений венозной стенки и наличие обратного тока крови. Но при условии постоянного использования этого медицинского трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией можно предотвратить развитие варикозного заболевания.

Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях возможно только через ликвидацию измененной вены. Существуют хирургические вмешательства, такие как флебэктомия, и малоинвазивные операции, такие как склеротерапия, ЭВЛО и ЭВЛК. Но, к сожалению, ни один из этих методов не гарантирует, что варикозная болезнь не возникнет на другой подкожной вене (лживый рецидив).

В случае появления венозных трофических язв лечение может проводиться как местными методами (с помощью специальных покрытий), так и системными методами (назначение антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов). Хирургическое вмешательство также считается эффективным методом лечения.

Варикозная болезнь – это постоянно прогрессирующее заболевание, которое может быть опасно для жизни. Лечение вен без операции возможно, но начинать лечение нужно на самой ранней стадии заболевания. Только тогда средства, которые повышают венозный тонус и укрепляют сосуды, будут эффективны и помогут сохранить красоту и здоровье ваших ног.

Фото: freepik.com