Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин - распространенная проблема, которая особенно затрагивает пожилых женщин, но также может возникнуть у молодых женщин после родов. У женщин в период климакса сокращается выработка эстрогенов - женских гормонов, которые играют важную роль в сохранении эластичности тканей в организме женщины, а также в функционировании связочного и мышечного аппарата тазового дна. В результате уретра теряет свой тонус, что приводит к непроизвольному выделению мочи при незначительных нагрузках, например, при кашле или чихании, а также при поднятии тяжестей.

Как же решить эту проблему?

Сегодня разновидности недержания мочи изучаются и лечатся гораздо более эффективно, чем ранее. Однако не все женщины знают, что существует три типа этой патологии, и они имеют свои особенности.

Первый тип недержания мочи, или стрессовое недержание, проявляется только при повышении внутрибрюшного давления. Симптомы низходят после выполнения действий, которые вызывают стресс - очень частые нарушения при занятиях спортом, многократное поднятие тяжестей, половой акт и даже незначительные стрессы, такие как кашель, чихание или смех.

Второй тип недержания мочи, или ургентное недержание, характеризуется неумолимым позывом к мочеиспусканию. Женщина не всегда имеет достаточно времени для реакции и попадает в ситуацию, когда не может удержать мочу. На удивление, мочевой пузырь может быть наполнен незначительно.

Третий тип недержания мочи, объединяет симптомы первой и второй формы недержания мочи.

Независимо от типа недержания, оно всегда вызывает дополнительное дискомфорт для женщины. Стресс - одна из главных причин возникновения этой патологии, и он часто приводит к ее усугублению.

Недержание мочи у женщин может иметь множество причин, но большинство из них связано с перенапряжением нервной системы и чрезмерной усталостью. Ниже приведены основные факторы, которые могут приводить к возникновению этого недуга:

• Тяжелые и травматичные роды часто становятся причиной стрессового недержания мочи. В процессе родов могут происходить разрывы мягких тканей промежности, а также происходит перерастяжение мышц тазового дна.
• Избыточный вес также может стать фактором, способствующим развитию стрессового недержания мочи.
• Гинекологические хирургические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут приводить к различным видам недержания мочи.
• Климакс и гормональные изменения, происходящие в организме женщины, также могут привести к ослаблению сфинктера вследствие непостоянной эластичности мышц тазового дна, которые постепенно слабеют с возрастом.
• Особенности анатомии женщин также играют роль в развитии стрессового недержания мочи. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что требует особенно крепких мышц тазового дна, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.
• Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем или нейрогенным синдромом мочевого пузыря. Это непредсказуемое состояние вынуждает женщину находиться в постоянной близости к туалету, потому что она боится пропустить момент, когда ее начнет преследовать позыв. Этот тип недержания мочи может быть вызван неврологическими проблемами, инфекциями мочеполовой системы или последствиями инсульта.
• Смешанное недержание - это сочетание стрессовой и ургентной инконтиненции, и это может проявляться у женщин, страдающих разными типами недержания мочи.

Методы и способы лечения недержания мочи

Для эффективного лечения недержания мочи необходимо точно определить его причину, которой может быть не только гормональный дисбаланс или осложнения после родов, но и инфекции мочеполовой системы или опухолевые заболевания. Если недержание мочи вызвано такими факторами, то зарядка для мышц тазового дна может оказаться бесполезной.

Для лечения недержания мочи используются не только медикаментозные методы, но и безоперационные. К ним относятся:

1. Тренировка мочевого пузыря, состоящая в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Однако для достижения эффекта необходимо учиться выполнению плана под руководством врача. Интервал между мочеиспусканиями должен постепенно увеличиваться. Женщины, страдающие от недержания мочи, обычно стремятся сходить в туалет даже при слабом позыве, чтобы не быть в затруднительном положении, поэтому при выполнении плана они должны сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями должен быть увеличен на полчаса каждую неделю до достижения продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина сможет изменить стереотип поведения.

2. Упражнения для укрепления тазового дна являются важной частью в лечении и профилактике недержания мочи. Но многие женщины не работают над тазовыми мышцами, несмотря на то, что это лучшая профилактика женского недержания. Некоторые из этих упражнений, такие как "упражнения Кегеля", входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

3. Физиотерапия также является одним из методов лечения. Она может помочь укрепить мышцы и сделать связки более эластичными за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели применяются методы физиотерапии, такие как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Таким образом, использование безоперационных немедикаментозных методов лечения недержания мочи помогает женщинам продолжать привычный образ жизни без необходимости в хирургическом вмешательстве.

В последние годы медикаментозные методы лечения инконтиненции стали более эффективными, особенно в случаях ургентного типа недержания мочи. Женщинам с этим видом проблемы в первую очередь назначают спазмолитики и антидепрессанты. Среди препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении ургентного недержания мочи у женщин, стоит выделить дриптан. Этот препарат действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы. Благодаря этому мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме. Таким образом, женщина перестает испытывать императивные позывы и реже начинает ходить в туалет. Прием дриптана приносит эффект через месяц после начала лечения. Важно отметить, что дозировку следует подбирать врачом, и не стоит самостоятельно начинать принимать данный препарат.

Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.

Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.

Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.

Женское недержание мочи может стать серьезной проблемой для социализации и общего качества жизни женщины. Урологические прокладки могут значительно облегчить эту ситуацию и улучшить жизнь.

Выбор наиболее подходящих урологических прокладок может быть непростым, однако стоит учитывать несколько основных требований. В первую очередь, прокладки должны обладать способностью впитывать и удерживать выделения, а также сохранять поверхность сухой, чтобы избежать раздражения кожи. Кроме того, продукт должен быть анатомически удобен и бактериально безопасен.

Многие женщины стесняются своих проблем и пытаются решить их самостоятельно, используя урологические прокладки без врачебного назначения. Однако такое отношение не является рациональным и может привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти соответствующее обследование.

Фото: freepik.com