Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Нежелательны последствия, которые могут возникнуть в отсутствие лечения некроза тазобедренного сустава, включают сильные боли, значительное ограничение движения и, в конечном итоге, инвалидность.
Лечение данной болезни предполагает внутрисуставное введение лекарственных препаратов, которые способствуют снятию болей и уменьшению воспалительных процессов, а также ускоряют процесс регенерации тканей пораженного сустава. Лечение может быть эффективным в зависимости от группы суставов и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Если вы заинтересованы в данной услуге, вы можете записаться на бесплатную консультацию у специалиста, который ответит на все вопросы, касающиеся лечения и стоимости. Также можно воспользоваться ударно-волновой терапией для ускорения процесса регенерации тканей сустава.
Наконец, акции и специальные предложения могут помочь вам сэкономить на лечении. Вы сможете вновь наслаждаться полноценной жизнью, занимаясь абсолютно любимыми занятиями, будь то занятие спортом или танцев.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости - это серьезное заболевание, которое протекает тяжело. Причиной этой болезни является нарушение кровообращения, которое приводит к нарушению процесса образования новых и разрушению старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится хрупкой и может изменять свою форму или разрушаться полностью. Кости страдают больше всего в верхней и наружной частях головки бедренной кости.
Несмотря на то, что этот вид заболевания встречается нечасто (1,5-4,7% от всех ортопедических недугов), он представляет серьезную угрозу для общества. Асептический некроз головки бедренной кости может стать причиной инвалидности у 7% ортопедических больных. Заболевание чаще всего встречается у молодых и работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст заболевших составляет 38 лет. У женщин этот вид некроза встречается в 8 раз реже.
Болезнь проходит через несколько этапов, и если не начать лечение, от начала заболевания до разрушения кости может пройти 2-4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, которые основаны на результатах рентгена, МРТ и других методов обследования. В России наиболее часто используется разделение на 4 стадии заболевания:
- Нет изменений или наблюдаются незначительные изменения, которые можно обнаружить только на МРТ.
- Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
- Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
- В процесс вовлекаются не только головка бедренной кости, но и другие суставные поверхности (вертлужная впадина), так что затронут весь сустав.
Если установлен диагноз "асептический некроз головки бедренной кости", лечение должно начаться как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативное лечение оказывает наибольший эффект на ранних стадиях заболевания.
В данной статье мы рассмотрим возможные причины, вызывающие асептический некроз головки бедренной кости.
Как правило, данное заболевание происходит из-за недостаточного поступления крови в эту область. Кровоснабжение может быть нарушено в результате травм, переломов, вывихов в тазобедренном суставе, из-за чего клетки костной ткани не получают достаточно питательных веществ и кислорода, и начинают гибнуть.
Однако, в некоторых случаях, асептический некроз головки бедренной кости может развиваться и без травм или повреждений сосудов. Среди факторов, которые могут вызывать данное заболевание, можно выделить:
- лечение радиацией или химиотерапия;
- прием кортикостероидных гормонов;
- болезни кровеносных сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- перегрузка сустава;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания надпочечников и печени.
Если эти факторы действуют одновременно, то они могут привести к постепенному подавлению функции остеобластов и остеоцитов – клеток, отвечающих за образование новой костной ткани. В то же время увеличивается активность остеокластов, которые расщепляют старую костную ткань. Если нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, то головка бедренной кости становится хрупкой. При возникновении микропереломов эта часть скелета начинает сжимать кровеносные сосуды, что приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения и, как следствие, к замкнутому кругу разрушения ткани.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
диабете необходимо соблюдать рациональное питание, контролируя количество углеводов в еде. Кроме того, при АНГБК очень важно следить за физической активностью пациента. С одной стороны, некоторые виды физических упражнений могут помочь улучшить кровообращение в суставе и способствовать его восстановлению. С другой стороны, неправильная физическая нагрузка может привести к ухудшению состояния сустава. Поэтому следует обязательно консультироваться с врачом и разрабатывать индивидуальную программу физической реабилитации. Какие методы лечения используются при АНГБК? Консервативное лечение включает в себя применение препаратов, улучшающих кровообращение в суставе и способствующих восстановлению тканей, а также физиотерапию. В некоторых случаях может быть назначено ношение ортеза для уменьшения нагрузки на сустав. Если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться проведение операции. Существует несколько методов хирургической коррекции АНГБК, включая установку эндопротеза и пересадку костей. В любом случае, при наличии признаков АНГБК необходимо обращаться к опытному врачу и начинать лечение как можно раньше. Важно понимать, что самолечение может привести к ухудшению состояния сустава и увеличению вероятности необходимости проведения операции.Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com