Обзор центров восстановительной медицины: как выбрать лучший

Цель реабилитации всегда заключается в возрождении собственных ресурсов организма и восстановлении утраченных после прошедшей болезни функций. При этом важно не только обучить пациента повторно ходить, разговаривать и выполнять прочие движения, но и предоставить ему возможность адаптации психологического характера и помочь в нахождении своего места в обществе. Для достижения этой цели реабилитация должна быть проанализирована как:

• ранняя
• активная
• последовательная
• непрерывная
• комплексная

В данном обзоре мы рассмотрим реабилитационные центры Москвы, услуги которые они предлагают и различные особенности, отличающие их друг от друга.

5 особенностей хорошего центра медицинской реабилитации

После серьезных заболеваний, таких как травмы, инсульты или онкология, жизненная активность человека может значительно ухудшиться. Однако, почти всегда после стационарного лечения пациентов выписывают домой, где они остаются без должного контроля и помощи. В таких условиях пути восстановления могут быть осложнены, особенно, если болезнь сильно повлияла на физическое самочувствие. Есть решение - это пребывание в хорошем центре медицинской реабилитации, где специалисты помогают пациентам в восстановлении жизненной активности, используя передовые методы и под контролем.

В настоящее время в Москве и ее окрестностях действует много центров реабилитации разного профиля. Широкого профиля центры и узкоспециализированные, которые могут предложить необходимые услуги, в зависимости от специфики заболеваний. Но как же понять, что центр медицинской реабилитации является образцовым? Предлагаем рассмотреть пять признаков, которые характерны для хорошего центра медицинской реабилитации:

1. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
2. Квалификация специалистов, работающих в центре.
3. Использование передовых методов реабилитации.
4. Наличие необходимого оборудования и приспособлений для реабилитации.
5. Контроль и наблюдение за пациентом в течение всего периода восстановления.

Реабилитационный центр “Преодоление” предлагает лечение пациентов старше 14 лет, которые столкнулись с тяжелыми нарушениями передвижения и самообслуживания в результате поражения спинного мозга и церебрального паралича (ДЦП). Стандартная программа реабилитации длится 30 дней, однако персональные индивидуальные программы могут разрабатываться для тех, кто столкнулся со следующими проблемами:

• Боли в спине;
• Последствия инсульта;
• Поражения шейного уровня спинного мозга;
• Поражения грудного и поясничного уровней спинного мозга;
• Церебральный паралич.

Центр разработал программы физической, социальной и психологической реабилитации на основе комплексного подхода. Комплексная программа включает в себя следующие компоненты:

1. Круглосуточный контроль со стороны врачей и квалифицированный сестринский уход;
2. Кинезиотерапию;
3. Занятия на специальных тренажерах: стабилоплатформа, мотомед, вертикализатор;
4. Гидрокинезию (занятие в бассейне);
5. Эрготерапию;
6. Массаж нескольких видов;
7. Иглорефлексотерапию;
8. Медикаментозную терапию;
9. Занятия с психологом и психотерапевтом;
10. Подбор средств технической реабилитации и помощь в решении проблем социальной адаптации.

Пациенты могут проживать в 1-, 2-, 3- и 4-местных палатах с санузлом, переговорным устройством, телефоном, холодильником, телевизором и доступом в интернет. В центре также имеется компьютерный класс, библиотека, кафе, кинозал и парикмахерская. Созданы все условия, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно.

Стоимость курса реабилитации зависит от сложности состояния и может достигать нескольких сотен тысяч рублей. В случае выделения квот социально-значимыми категориям населения, государство может оплатить лечение. Основное отличие центра “Преодоление” заключается в готовности работать с самыми сложными пациентами.

ЛРЦ

Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения Российской Федерации стремится предоставить комплексный подход к лечению и реабилитации пациентов. Для каждого пациента создается индивидуальная программа лечения и контролируется ее эффективность.

В ЛРЦ предлагаются услуги по реабилитации пациентов в различных областях, включая:

• кардиологию
• вертебрологию
• травматологию
• спортивные травмы
• онкологию (с химиотерапией)
• детскую реабилитацию
• реабилитацию после эндопротезирования
• нейрореабилитацию

Для лечения используется новое высокотехнологичное оборудование и авторские методики реабилитации. Также разработаны программы для удаленной реабилитации на дому.

Условия пребывания пациентов в центре комфортные, включая палаты различной категории, от эконома до люкса. Цена на пребывание в двухместной палате составляет 3 000 рублей в сутки, при этом услуги реабилитации оплачиваются отдельно. Стоимость полного дня пребывания пациента в реабилитационном отделении начинается от 12 500 рублей.

В целом работа центра получает положительные отзывы от пациентов, поскольку даёт определённые результаты.

«Три сестры» - частный многопрофильный реабилитационный центр, который был открыт в 2012 году. Центр практикует международную модель реабилитации, при которой программа восстановления индивидуально составляется для каждого пациента, а терапия проводится один на один с инструктором, с зафиксированными по международному протоколу в реабилитации шестью часами ежедневно.

«Три сестры» предоставляет услуги реабилитации в следующих направлениях: восстановление после спинальных травм, после инсульта, после перелома шейки бедра, после интенсивного курса терапии онкологии, после черепно-мозговых травм, пациентов с ДЦП, детей после ЧМТ, инсульта и других заболеваний, а также для пожилых людей.

Команда специалистов включает в себя опытных врачей-неврологов, кардиологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, нейропсихологов, логопедов и других. Главный врач центра, Дмитрий Кухно, проработал 20 лет в реабилитационном центре в США, а теперь применяет свои знания и опыт для помощи пациентам «Трех сестер».

В «Трех сестрах» используется мультидисциплинарный подход к реабилитации. Восстановление двигательной активности проводится с помощью подвесных систем разгрузки веса, бобат-терапии, физиотерапевтических процедур, механотерапии. Восстановление когнитивной сферы проходит с помощью логопеда, психолога, нейропсихолога, эрготерапевта и других специалистов. Каждому пациенту составляется индивидуальный график терапевтических процедур, а результаты следятся каждый день врачами. Для оценки качества реабилитации используется международный показатель динамики восстановления FIM (The Functional Independence Measure).

В центре большое значение уделяется досуговым и развлекательным мероприятиям, важным для восстановления пациентов. Кроме того, к пациенту могут приезжать родственники, а при желании можно остаться на ночь.

Центр располагает 100 комфортабельными одно- и двухместными номерами, которые оборудованы многофункциональными кроватями, телевизорами, телефонами и кнопками вызова персонала. Каждый коридор и ванная оснащены поручнями и пандусами. Дизайн Центра соответствует лучшим европейским традициям в области гостеприимства.

Центр «Три сестры» работает по системе «все включено». Цена за сутки реабилитации включает в себя оставание в центре, питание, реабилитацию, медикаменты и расходные материалы. Кроме того, для пациентов предлагают программу «реабилитация в кредит». Ежегодно Центр восстанавливает до 1500 человек, и, как показывает практика, большинство отзывов положительные.

При выборе реабилитационного центра необходимо обращать внимание на высокий профессиональный уровень специалистов. Обязательно стоит поговорить с руководством, посмотреть условия пребывания и уточнить полную стоимость лечения с учетом всех основных и дополнительных платежей. Самые лучшие результаты обычно достигаются в центрах с комплексным междисциплинарным подходом, типичным для ведущих европейских и американских клиник.

Важно отметить, что ООО «РЦ «Три сестры» имеет лицензию Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выданную 02 августа 2019 года.

Одним из ключевых признаков качественного реабилитационного центра является высокая квалификация медицинского персонала и наличие собственной научно-методологической базы. Специалисты, работающие в таких учреждениях, должны иметь значительный опыт работы по линии реабилитации и проходить постоянное повышение квалификации, включая зарубежные стажировки, обмен опытом и участие в научных исследованиях.

Особо важно, чтобы врачи, работающие в реабилитационном центре, имели опыт работы не только в одном центре, но и за пределами России. При этом желательно, чтобы у них было ученое звание, достижения в специальности и регалии. Кроме того, для успешного восстановления пациентов необходимо, чтобы медицинские сестры и другой младший медицинский персонал обладали высокой компетентностью.

В хороших научно-практических центрах медицинской реабилитации ведутся исследования, направленные на повышение качества восстановительных процедур, разработку собственных эффективных методик и успешное применение опыта коллег. В связи с этим, при выборе реабилитационного центра рекомендуется навести справки о категории врачей, наличии у них ученой степени, о достижениях, званиях и регалиях, а также об их опыте работы по линии реабилитации в других клиниках и, возможно, странах.

Признак № 2. Наличие команды врачей различного профиля

Как правило, в процессе восстановительного лечения пациенту необходимо обращаться к нескольким специалистам. Помимо неврологов и психотерапевтов ему могут понадобиться услуги кардиолога, ортопеда, пульмонолога, нейроуролога, гастроэнтеролога, логопеда, психолога, физиотерапевта, эрготерапевта, врача-ЛФК и массажиста. Чем больше узких специалистов работает в реабилитационном центре, тем более точно можно выбрать стратегию восстановительного лечения и, следовательно, повысить вероятность эффективной реабилитации пациента. Но при этом все врачи должны работать в единой команде.

Такой подход к реабилитации называется междисциплинарным, и он предполагает комплексную оценку состояния пациента в ранние сроки после происшествия. Также он предполагает принятие решений на основе консилиума. Благодаря междисциплинарному подходу команда квалифицированных врачей способна рассмотреть проблему со всех сторон. А значит, составить максимально эффективный план физической, эмоциональной и социальной адаптации.

Для того чтобы понять, какая команда работает в реабилитационном центре, стоит обратиться к сайту или посетить его лично. Важно узнать, какие специалисты состоят в штате, а кто является приглашенным и работает еще и в других учреждениях.

Избыток высокотехнологичного оборудования — один из ключевых индикаторов уровня профессионализма реабилитационного центра. Благодаря современным устройствам точность аппаратных и лабораторных исследований значительно повышается, а лечебные процедуры становятся более эффективными.

Отдельного упоминания заслуживает наличие диагностической базы, медицинских кроватей и средств передвижения, а также тренажеров с обратной компьютерной связью, необходимых для восстановления двигательных функций. Большое значение имеет также наличие отделения лечебной физкультуры и оборудованного всем необходимым тренажерного зала, играющих важную роль в процессе реабилитации.

Если вы планируете посетить реабилитационную клинику, не забудьте попросить организовать экскурсию по основным корпусам и функциональным зонам. Так вы сможете убедиться в наличии всего необходимого оборудования.

Признак номер 4. Ориентированность на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию пациента.

Для облегчения процесса реабилитации пациентов используют различные методы. Один из них - ориентированность на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию пациента.

Данный метод заключается в организации занятий с целью восстановления чувства собственного достоинства и независимости у пациентов. В рамках данной ориентированности используются занятия творчеством, рукоделием, событийная терапия, общение с природой, обучение новой профессии, коллективные развивающие игры, культурные мероприятия с приглашением деятелей искусства, артистов, музыкантов, известных личностей.

Организуемые в рамках данного подхода внутренние клубы знакомств по интересам, местный хор, кружки самодеятельности и даже танцы на колясках. Однако, не менее важной частью ориентированности на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию является бытовая реабилитация (эрготерапия). Ее основной задачей является развитие мелкой моторики у пациента и приобретение им элементарных повседневных навыков.

К числу элементарных повседневных навыков относятся: заправка кофты, надевание свитера, наливание и переноска воды, приготовление чая, кофе, аккуратное складывание вещей, включение света, открытие двери ключом, причесывание, чистка зубов и прочее.

Развитие моторики и приобретение элементарных навыков имеет большое значение для сохранения чувства собственного достоинства и независимости у пациентов. Оно помогает преодолеть депрессию и замкнутость, дает возможность почувствовать свои силы и полезность для общества.

При обращении в центр реабилитации и здоровья, следует обратить внимание на наличие социальных, культурных и профессиональных программ, проводимых в центре. Кроме того, можно узнать, можно ли посетить некоторые мероприятия и занятия выборочно.

Стоит отметить, что в некоторых центрах реабилитации и здоровья имеются учебные квартиры и автомобили, где пациенты могут повторить бытовые действия с помощью специалистов.

Атмосфера гостеприимства, комфортные условия пребывания и возможность получения индивидуального ухода – такие высокие стандарты сервиса должен поддерживать образцовый реабилитационный центр. Здесь никто не должен чувствовать себя беспомощным или ненужным, наоборот, каждый должен чувствовать, что его пребывание здесь важно и что для него будет сделано все возможное. Особую роль в этом играют медсестры, которые большую часть времени общаются с пострадавшими.

Хороший реабилитационный центр не должен напоминать больницу. Здесь созданы все условия для комфортной реабилитации – специально организованные помещения позволяют людям с ограниченными возможностями передвигаться без проблем, а уютные комнаты отдыха способствуют расслаблению и восстановлению сил между процедурами.

Для родственников постояльцев также созданы удобные места ожидания. При посещении центра рекомендуется беседовать с медсестрами, нянечками, охранниками, уборщицами и поварами – они могут поделиться интересной информацией и помочь составить полное представление о работе центра. Независимые отзывы семей людей, которые уже прошли лечение или реабилитацию в данном центре, также могут быть ценным источником информации.

Москва предлагает не так много государственных медицинских центров восстановительной реабилитации, чтобы удовлетворить потребности всех пациентов. Невозможно не заметить долгие очереди на прохождение лечения, даже если в центрах расположены бюджетные места. Врачебный уход по полису медицинского страхования ограничен, поэтому часто приходится доплачивать за дополнительные мероприятия. Цена на процедуры может зависеть от сложности манипуляции и характера заболевания, колеблясь от 300 до 5000 рублей за сеанс. Несмотря на то, что общее качество лечения растет и оборудование улучшается, условия пребывания пациентов могут оставлять желать лучшего.

Тем не менее, в Москве имеются несколько центров реабилитации, которые достойны уважения: ГАУЗ "Московский Научно-Практический центр реабилитации, восстановления и спортивной медицины", "Клинический центр восстановления и реабилитации", "Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России".

Люди все больше обращаются в частные реабилитационные центры, так как количество государственных медицинских учреждений недостаточно. Бюджетные места в частных центрах занимают немного меньше места, чем в государственных. Тем не менее, условия лечения и пребывания пациентов в частных центрах отвечают европейским стандартам. Они могут предоставлять услуги по цене от 12 000 до 30 000 рублей в сутки. В следующем обзоре мы рассмотрим, какие услуги предлагают известные частные центры восстановительной медицины и реабилитации в Москве и как они организованы.

ЕМС: модернизация реабилитационной деятельности

Европейский медицинский центр (ЕМС) является многофункциональной клиникой и содержит в себе Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии с отделением реабилитации. Главным направлением реабилитации, которое принимает на себя центр, является восстановление опорно-двигательной системы после травм. Координирование работы всех специалистов и самого пациента, а также индивидуальный подход к каждому случаю позволят добиться быстрого и качественного результата.

Реабилитация начинается сразу после операции и продолжается до полного восстановления конечности или сустава. Для ускорения реабилитации специалисты центра используют различные виды современного оборудования, такие как кардиотренажеры, велотренажеры, эллипсоиды, аппараты пассивной мобилизации суставов «Артромот» и проприоцептивные тренажеры Biodex. Также в центре применяются различные виды физиотерапии, включая электростимуляцию, лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковую терапию для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Пациенты могут находиться в удобных отдельных палатах с телевизором, доступом к интернету и отдельным санузлом. При необходимости, пациенты могут воспользоваться услугами службы реабилитации на дому.

Стоимость реабилитационного лечения в ЕМС рассчитывается индивидуально, учитывая диагноз и результата обследования. По мнению пациентов, проходивших реабилитацию в центре, качество обслуживания и лечения является высоким. Единственным недостатком ЕМС является узкая специализация центра.

В настоящее время Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И Швецовой на территории Лодочного проезда состоит из четырех корпусов и предоставляет услуги стационара на 60 коек. Одним из преимуществ данного центра является использование методики, сочетающей медицинскую помощь с психолого-социальной адаптацией, что существенно ускоряет и улучшает процесс реабилитации.

Основной задачей центра является реабилитация пациентов после травм опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, спинальных инсультов, полиомиелита и ДЦП. Услуги предоставляются как в различных типах стационаров, так и в виде выездных мобильных бригад. Реабилитация проходит по отработанной в центре этапно-курсовой методике, которая включает лечение в стационаре, амбулаторное наблюдение и период самостоятельных тренировок.

Центр использует множество различных методик и оборудования для достижения максимального эффекта и полной реабилитации пациентов. Список услуг включает:

• кинезиотерапию, в которой используется роботизированная ходьба Lokomat;
• вертикализатор с ортопедическим устройством;
• тренажер Reo Go;
• занятия на тренажерах Motomed, Thera Activ, Crossover, Rota, «Степпер», COBS;
• лечебную гимнастику;
• электромиостимуляцию в движении и в покое;
• гидрокинезотерапию в бассейне;
• уникальную методику искусственной коррекции движений путем многоканальной электростимуляции;
• физиотерапию и рефлексотерапию;
• занятия с логопедом;
• социальную и бытовую адаптацию.

Каждому пациенту центра назначается персональный врач с индивидуальной программой лечения и постоянным контролем эффективности лечения. Также в центре предоставляется комфортное размещение в одно- или двухместных палатах, оснащенных потолочными подъемными устройствами для лиц с ограниченной возможностью передвижения. Разрешено проживание родственников пациента. Стоимость пребывания в центре рассчитывается индивидуально, а для жителей Москвы возможна бесплатная госпитализация по квотам.

Пациенты, которые прошли реабилитацию в центре на Лодочной, отмечают его как учреждение здравоохранения высокой категории.

Фото: freepik.com