Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
ОРВИ и грипп - заболевания, которые часто сопровождаются повышением температуры тела. В таких случаях необходимо принимать жаропонижающие средства. При выборе таких препаратов необходимо учитывать действующее вещество и его дозировку.
Одним из наиболее известных и распространенных жаропонижающих является парацетамол. Это лекарство с успокоительным и жаропонижающим действием, применяемое для снижения температуры тела и уменьшения болевых ощущений. Но следует учитывать, что необходимость применения парацетамола при повышении температуры должен определять врач.
Если же вы все же решили сами лечиться, стоит обратить внимание на дозировку. Лучше всего выбирать лекарства, в которых парацетамол сочетается с ибупрофеном. Такие препараты не только снижают температуру, но и облегчают болевые ощущения. Например, среди таких препаратов стоит выделить «Некст».
Кроме того, обезболивающие и жаропонижающие препараты должны быть включены в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Но не стоит злоупотреблять такими лекарствами - взрослым и здоровым пациентам врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие при температуре до 38,5°С. Впрочем, есть исключения - для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также для маленьких пациентов и всех, кто плохо переносит даже малейшее повышение температуры, жаропонижающие препараты необходимы уже при температуре выше 37,5°С.
Стоит помнить, что повышение температуры - это одна из защитных реакций организма, которая помогает справиться с болезнью. Но если температура стремительно растет, превышая 38,5°С, и уже сопутствуется сильным болевым синдромом, обращаться к врачу или принимать жаропонижающие препараты следует незамедлительно.
Механизм действия парацетамола как жаропонижающего препарата имеет долгую историю развития. Синтезированный в 1877 году в Университете Джона Хопкинса в США, он был отвергнут на долгие годы в пользу другого препарата – фенацетина, который считался более безопасным. Однако после изъятия из обращения фенацетина и амидопирина, парацетамол стал широко распространенным и популярным средством для облегчения боли и снижения температуры тела.
Хотя он уже длительное время используется в клинической практике, механизм его действия на температуру не полностью известен. Известно, что преимущественно центральный механизм действия позволяет парацетамолу работать активно при минимальном количестве побочных эффектов.
Результаты исследования, проведенного в России и Украине, показали, что парацетамол не уступает по эффективности ацетилсалициловой кислоте в качестве антипиретика. В ходе исследования пациентам с ОРВИ и температурой выше 38,5°С были назначены дозировки препаратов 500 или 1000 мг парацетамола, аспирина и плацебо. Жаропонижающее действие было отмечено во всех группах, получавших активное лечение, и среди них парацетамол снизил температуру на 1,67 и 1,71 градуса Цельсия, в то время как у плацебо снижение температуры составило 0,63 градуса Цельсия.
Благодаря своей эффективности в купировании болей любого происхождения, парацетамол является широко применяемым препаратом как в качестве жаропонижающего, так и обезболивающего средства. Его воздействие на центральную нервную систему делает этот препарат универсальным. Парацетамол является основным препаратом в США и Западной Европе, известным как эффективное средство для купирования острой боли и лечения хронических болевых синдромов. При применении в сочетании с опиоидными анальгетиками, его используют для купирования послеоперационных и онкологических болей, однако такую терапию надо проводить под наблюдением врача.
Парацетамол также является эффективным для лечения головной боли различного происхождения, включая мигрень. Исследование, выполненное в Германии, показало, что парацетамол проявляет высокую эффективность при купировании острой головной боли.
Парацетамол, как известно, безопасен и эффективен при лечении детей и подростков, ему отдают предпочтение при стартовой терапии лихорадочных состояний у детей в возрасте двух-трех месяцев. Терапевтические дозы этого препарата имеют высокую переносимость и эффективность, с меньшим риском тяжелых побочных реакций.
Однако, как и любое лекарственное вещество, у парацетамола есть свои противопоказания, и его применение должно соответствовать инструкции, иначе возможны негативные последствия. Противопоказаниями к применению парацетамола являются индивидуальная непереносимость его компонентов, нарушенная функция почек и печени. При наличии хронического алкоголизма или содержании в крови этилового спирта, парацетамол становится также неприемлемым, так как это приведет к гепатотоксичности действующего вещества и увеличит риск острого панкреатита. Прием парацетамола с другими барбитуратами, снотворными, противоэпилептическими средствами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками и экстрактом зверобоя продырявленного может спровоцировать поражения печени, особенно при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Комбинированный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется в связи с риском побочных эффектов, особенно при нарушенной функции почек.
Возрастные ограничения зависят от формы лекарства и его дозировки. Жаропонижающие таблетки и капсулы на основе парацетамола предназначены для взрослых, а для детей разработаны специальные суспензии, ректальные суппозитории и сиропы.
Парацетамол необходимо принимать строго в соответствии с инструкцией. При длительном применении в больших дозах особенно необходимо контролировать состояние крови и функции печени из-за возможности гепатотоксического воздействия на организм.
Помимо всех его преимуществ, побочные эффекты могут все же произойти. При передозировке парацетамолом могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь), диспептические расстройства, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, или агранулоцитоз.
Парацетамол также содержится в различных комбинированных препаратах. Например, комбинация парацетамола и ибупрофена является успешной, поскольку они вместе могут позволить снизить концентрацию лекарственных веществ и увеличить профиль безопасности препарата, не снижая лечебного эффекта.
В 1995 году Всемирная организация здравоохранения провела сравнительную оценку препаратов, имеющих анальгетический и антипиретический эффекты. Парацетамол получил первое место в категории "эффективность/безопасность". Сейчас парацетамол включен в перечень важных лекарственных средств ВОЗ и является одним из важнейших лекарственных препаратов в России.
Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство "Некст" является эффективным и безопасным лекарством для лечения различных болевых и лихорадочных состояний у взрослых. Оно состоит из парацетамола (200 мг) и ибупрофена (400 мг), что позволяет улучшить профиль безопасности по сравнению с монопрепаратами парацетамола.
Механизм купирования болевых ощущений средства "Некст" основан на двух путях действия: центральном и периферическом. Центральная активность препарата проявляется в том, что он включает собственную систему подавления боли и одновременно снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса (отдела головного мозга). Периферическая активность состоит в воздействии непосредственно на воспаление - за счет подавления выработки ЦОГ и простагландинов, которые за него отвечают.
"Некст" может использоваться для симптоматической терапии при головной боли, в том числе мигренозного типа, зубной боли, болезненных менструациях (альгодисменорея), невралгиях, миалгиях, артралгиях, в том числе при артритах, спинальных болях, посттравматических и послеоперационных болях, а также при лихорадочных состояниях при ОРЗ.
Но следует учитывать, что рекомендуемый курс приема в качестве жаропонижающего не должен превышать трех дней, а в качестве обезболивающего не более пяти дней. Максимальная суточная доза для взрослых составляет три таблетки.
Важно учитывать, что существуют противопоказания, поэтому перед началом приема "Некст" следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит также учитывать, что номер регистрационного удостоверения комбинированного анальгезирующего препарата "Некст" в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления - 26 мая 2020 года, а удостоверение выдано бессрочно.
Фото: freepik.com