Иммунитет детей дошкольного возраста

По статистике, дети в возрасте до года ежегодно переносят от двух до 12 случаев ОРВИ, а дети до пяти лет — приблизительно шесть случаев в год. Это объясняется фактом, что система защиты детского организма от бактерий и вирусов действует менее эффективно, нежели у взрослых. Один из ключевых барьеров защиты, слизистая оболочка носа и рта, у детей неполноценна, так как их микробиоценоз несовершенен и они морфологически и функционально незрелы.

Иммунная система дошкольников проходит через несколько критических этапов. На первом этапе, с рождения и до 28-го дня жизни, иммунитет младенца пассивный, материнские антитела защищают его организм. С трех до шести месяцев возрастные антитела исчезают, и организм еще не готов к собственному первичному иммунному ответу на инфекции, что приводит к частым повторным заболеваниям, ведь младенцы очень восприимчивы к вирусам.

С года до двух лет дети сталкиваются с более широким спектром потенциальных источников инфекций. Однако их иммунитет еще неопытен в активных контактах с внешним миром, а местная иммунная система все еще недостаточно развита. Ребенок может быть не готов к такой деятельности из-за своих иммунобиологических характеристик.

С трех до пяти лет дети завершают период приобретения иммунитета. К шести или семи годам количество лимфоцитов в крови уменьшается как абсолютно, так и относительно. Уровни иммуноглобулинов М и G приближаются к уровням взрослых, но уровень иммуноглобулина A все еще низок, из-за чего местная защита слизистых все еще слаба. Иммуноглобулин E может быть наиболее высоким уровнем из-за глистных инвазий, а это означает, что дети этого возраста страдают от повышенной чувствительности к аллергическим реакциям. Дети этого возраста все еще очень восприимчивы к инфекциям, и не зажившие заболевания могут перейти в хроническую или рецидивирующую формы из-за недостаточности местной защиты организма.

Для профилактики и лечения ОРВИ у детей дошкольного возраста необходимо применять специально разработанные безопасные средства. Не все медицинские препараты, предназначенные для взрослых, подходят для детей из-за возрастных ограничений и форм выпуска.

Почему свечи - оптимальная лекарственная форма препарата?

Многие мамы знают, насколько сложно заставить ребенка принять таблетки, капсулы, порошки, сиропы. В таких случаях на помощь приходят ректальные суппозитории, то есть свечи. Это одна из наиболее удобных форм противопростудных лекарственных средств, как для ребенка, так и для родителей. Почему?

Во-первых, свечи удобны в применении. Для детских целей есть специальные свечи, которые легко вводятся безболезненно. Любая мама прекрасно справляется с их установкой для своего ребенка.

Во-вторых, свечи удобны в дозировании. Горькое лекарство ребенок может выплюнуть, а груднички его может и не проглотить. Суппозитории используются независимо от их свойств вкуса и запаха и пищевого поведения ребенка, т.е. препарат поступает в организм именно в том количестве, которое необходимо для лечения. Они особенно удобны в случае сильного рвотного рефлекса или нарушения процесса глотания у детей.

Третье преимущество свечей - это очень быстрое и эффективное действие. Когда свеча вводится, действующее вещество почти мгновенно поглощается геморроидальными венами и попадает в системный кровоток, что обеспечивает максимально быстрое лечение. На некоторых лекарствах скорость поступления и создание терапевтической концентрации в крови при ректальном введении сравнима с инъекционным введением лекарственных средств.

Четвертое преимущество свечей заключается в их незначительном числе побочных эффектов. В отличие от перевариваемых препаратов свечи никак не влияют на слизистую оболочку желудка, кишечника и других внутренних органов. Кроме того, лекарственный препарат вводится ректально, а значит, не подвергается агрессивному воздействию содержащихся в желудке соляной кислоты и ферментов, которые нередко снижают эффективность лечебного воздействия.

К слову, свечи оказывают более длительный жаропонижающий эффект, чем препараты в других формах выпуска.

ОРВИ - как использовать свечи для лечения?

Родители должны знать, как распознать первые симптомы острого респираторного вирусного инфекционного заболевания. Маленькие дети не могут словесно выразить свою боль, поэтому родитель должен быть внимательным и грамотным, чтобы правильно описать симптомы заболевания при визите к врачу.

В большинстве случаев ОРВИ проявляются интоксикацией и катаральными воспалениями, которые длится около недели. Катаральный синдром включает ринит, слезотечение, гиперемию глотки, кашель и чихание. Интоксикация вызывает повышение температуры до 37,5–38 ° С, а также отмечается головная боль, мышечная и суставная боль, диарея и рвота.

В зависимости от вида вируса могут появиться и другие симптомы: фарингит, ларингит или грипп.

Но иногда первая стадия ОРВИ может пройти без выраженных симптомов, и ребенок может добавить капризность, утратить аппетит и стать вялым и сонным.

Очень важно заметить возможное заболевание и начать лечение в поставленном диагнозе в первые часы. Большинство противовирусных лекарств имеют лучший эффект, если применяются на раннем этапе заболевания.

Существует две основных группы свечей для лечения ОРВИ - жаропонижающие или противовирусные (тотропные) свечи.

Жаропонижающие

В категорию жаропонижающих средств входят гомеопатические суппозитории, а также свечи, содержащие парацетамол и ибупрофен.

Гомеопатические свечи, например, Вибуркол® (ЛП-№(000192)-(РГ-RU)), имеют, по словам производителей, седативное, противосудорожное и болеутоляющее действие, а также понижают температуру. Хотя такие свечи можно использовать уже с первых дней жизни, педиатры настоятельно не рекомендуют применение гомеопатических препаратов для лечения детей из-за отсутствия доказательной эффективности.

Свечи на основе парацетамола, такие как «Цефекон® Д» (Р N001061/01), «Детский Панадол» (ЛСР-001453/08), Эффералган® (П N011549/03) и другие, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Важно правильно рассчитать дозировку, так как парацетамол может вызвать побочные реакции, оказывая негативное воздействие на почки и печень ребенка. Некоторые свечи разрешены для детей от одного месяца (после одобрения педиатром), но важно соблюдать дозировку.

Свечи на основе ибупрофена, например, «Нурофен® для детей» (ЛСР-006017/08), «Ибуфен» (ЛП-000778), также обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Ибупрофен считается более сильным действующим веществом, чем парацетамол, поэтому рекомендуется для детей старше трех месяцев. Такие свечи имеют ряд противопоказаний: чувствительность к ибупрофену, язвы органов ЖКТ, некоторые заболевания крови, почечная и печеночная недостаточность, масса тела менее 6 кг.

В настоящее время для лечения детей с первого дня жизни, применяются лекарственные средства на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b. Такие суппозитории содержат готовый интерферон, который борется с болезнью сразу после попадания в организм ребенка, в отличие от иммуномодуляторов, которые лишь активизируют в организме выработку собственного интерферона.

Сегодня в России зарегистрированы три препарата в форме суппозиториев, содержащие этот компонент. Они относятся к группе этотропных препаратов, но между собой имеют серьезные отличия.

Суппозитории "Виферон®" (Р N000017/01) содержат 150 000 МЕ интерферона и дополнительно витамины C и E, выполняющие роль антиоксидантов. Эти витамины защищают интерферон от разрушительного воздействия кислорода, уменьшая лекарственную нагрузку на организм младенца. Этот препарат рекомендуется использовать для лечения ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний у новорожденных. Его противопоказания только ограничены повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

"Генферон® Лайт" (ЛСР-005614/09) содержит 125 000 МЕ интерферона альфа-2b, что является самым низким содержанием этого активного вещества. Но при этом лекарство оказывает очень высокий терапевтический эффект, благодаря наличию определенной аминокислоты - таурина, который обладает сильным антиоксидантным действием и дополнительно имеет противовирусную активность. Интересно, что комбинация интерферона с таурином оказывает более эффективное противовирусное воздействие, чем монопрепараты интерферона. "Генферон® лайт" 125 000 МЕ показан при ОРВИ и различных заболеваниях инфекционного характера. Противопоказания лишь сводятся к индивидуальной непереносимости компонентов, но если у ребенка имеются аллергические и аутоиммунные заболевания, суппозитории следует применять с осторожностью.

"Кипферон®" (Р N000126/01) содержит самую большую дозировку интерферона - 500 000 МЕ и, как предполагается, не содержит дополнительных компонентов, защищающих активное вещество от разрушительного воздействия кислорода. Такие суппозитории склонны оказывать более высокую лекарственную нагрузку на организм ребенка, по сравнению с другими препаратами этой группы. Показания для использования "Кипферона®" 500 000 МЕ такие же, как у всех этотропных свечей. Противопоказания сводятся к индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и периода лактации.

В состав этих лекарственных средств входит рекомбинантный интерферон, полученный методами генной инженерии, который максимально близок к человеческим белкам. Аллергические реакции на рекомбинантный интерферон у детей крайне редки. В таких суппозиториях высокий терапевтический эффект достигается с использованием определенной аминокислоты - таурина. Таурин является сильным антиоксидантом и надежно защищает молекулы интерферона от повреждений и разрушений.

Мамы, в стремлении избавиться от ОРВИ своих детей, часто пытаются использовать незначительные препараты, которые не рекомендованы для этого. Медикаменты на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b способны эффективно бороться с этими заболеваниями. Прежде чем использовать какой-либо препарат, необходимо обсудить его применение с лечащим врачом и получить консультацию по противопоказаниям.

Фото: freepik.com