Влажный кашель - неприятное явление, которое может принести массу неудобств. Хрипы, клокотание в груди и выделение мокроты - все это может причинять дискомфорт и тревогу. Жители планеты ищут ответ на вопрос, как быстро избавиться от надоедливых приступов. Взрослые могут сами справиться с этой проблемой, но у детей ситуация может быть сложнее. Влажный кашель у ребенка - повод для серьезной тревоги. В этом обзоре мы рассмотрим, почему лечение влажного кашля необходимо и чем опасно данное состояние. Также мы разберемся с тем, какие виды кашля существуют и как избавиться от них.

Основные признаки и механизмы зарождения сухого и влажного кашля известны не всем. Хотя каждый из нас слышал об этих двух видах кашля, многие уверены, что различие между ними заключается просто в наличии или отсутствии мокроты. В действительности, разница между этими видами кашля кроется не только в продуктивности, но и в причинах и механизмах, которые их вызывают.

Сухой кашель возникает в верхних дыхательных путях и часто ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, разрывающий, иногда сопровождается свистом, кашлевыми припадками и длительными сериями. С другой стороны, влажный кашель идет из грудной клетки, обычно он сопровождается клокочущим, булькающим звуком и как правило происходит в области легких или бронхов. Влажный кашель может быть малопродуктивным, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако, по мере развития болезни, он становится продуктивным, сопровождается отхаркиванием мокроты и, в целом, не так изнурительный, как сухой.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление инородных частиц из дыхательных путей. При воспалении верхних дыхательных путей, слизистая оболочка становится чувствительной, и это может вызвать сухой кашель. Если воспаление спускается ниже в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слюну, чтобы удалить источник раздражения. Однако, из-за воспаления, реснитчатый эпителий может погибнуть и слизь может застаиваться в бронхах, образуя густую, вязкую мокроту, которая раздражает и вызывает влажный кашель.

Для детей сложность заключается в том, что их дыхательные пути узкие, а грудная клетка не так развита, как у взрослых. Именно поэтому, откашляться им намного труднее, чем взрослым. Мокрота также более вязкая, что дополнительно затрудняет ее удаление.

Причины влажного кашля

Когда ребенок начинает сильно кашлять и выделять липкий мокрый кашель, это свидетельствует о том, что возможно развилось острое воспалительное заболевание, вызванное простудой (см. рис. 1). Внимание следует обратить на то, что при таком кашле воспаление может распространиться в бронхи, а далее — в бронхиолы и альвеолы. В особо критических случаях влажный кашель становится симптомом пневмонии. Стоит учесть, что за несколько дней, по мере распространения инфекции, сухой кашель обычно переходит во влажный.

Что касается взрослых, то влажный кашель, как правило, тоже связан с острой респираторной инфекцией, вызванной простудой. Однако у курящих людей, даже у тех, кто в целом сравнительно здоров, может возникать "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых также может быть результатом хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Именно длительный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в бронхах.

Но бывают и "внелегочные" причины кашля. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но стоит помнить, что диагноз и подбор лечения должен быть оставлен на усмотрение врача.

Влажный кашель может вызвать серьезные осложнения. При этом в бронхах жидкая слизь называется мокротой, которая является идеальной средой для роста и размножения болезнетворных микробов. Это может привести к развитию вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше усугубит заболевание.

Осложнения, связанные с бактериальной инфекцией, могут быть особенно опасными. Гнойный бронхит и пневмония - это серьезные заболевания, которые могут привести к смерти. Даже с развитием современной медицины пневмония остается опасным диагнозом.

Есть косвенные признаки, которые указывают на возможные осложнения. Например, повторный подъем температуры, ухудшение самочувствия, увеличение объема мокроты, которая приобретает гнойный характер и зеленовато-желтый оттенок. Чтобы точно диагностировать осложнения, необходима оценка состояния пациента врачом, анализ крови, аускультация легких и рентгенография органов грудной клетки.

Лечение влажного кашля

У взрослых и детей лечение влажного кашля должно иметь комплексный подход, включающий:

• Борьбу с воспалительным процессом
• Разжижение мокроты
• Стимуляцию выведения мокроты из бронхов
• Устранение спазма в бронхах, если он имеет место

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать конкретную ситуацию и вид кашля.

При лечении влажного кашля важно уменьшить воспаление, которое является первопричиной образования мокроты и затрудняет ее отхождение. Широко распространенным средством в борьбе с воспалением в бронхах является фенспирид, который содержится в таких лекарственных препаратах, как "Эреспал", "Сиресп", "Эладон", "Эпистат", "Эриспирус" и других. Противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет. Для взрослых можно использовать "Анальгин", а также ацетилсалициловую кислоту и "Ибупрофен".

Муколитические препараты оказывают разжижающее действие на мокроту, усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное ее выведение из дыхательных путей. При этом необходимо учитывать возраст ребенка при выборе муколитических средств, чтобы не вызвать "затопление" или "заболачивание" дыхательных путей, что грозит потенциальным осложнениям. Для малышей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола. Отхаркивающими средствами также являются мукокинетики, гвайфенезин и ряд растительных препаратов.

Бронходилататоры назначаются в случае, если бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента, например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Их использование следует обсуждать с врачом и применять только по его рекомендации.

При лечении влажного кашля удобны комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Это особенно важно при лечении детей, где уговорить малыша выпить лекарство сложно. Такие лекарства могут быть приятны на вкус и обладать противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Фото: freepik.com